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中医治病的切入点好多,淌若能快速收拢乱的是“哪一气”,有是气,有是证,用是方,就相对是化繁为简,还疗效惊东谈主。
中医治病要说复杂也复杂,要说粗陋也粗陋,中医讲“气”这个东西莫得实体,看不见摸不着,省略极度虚玄,关联词在病理景色下,好多东谈主是感受过它的,仅仅有些东谈主忽略了,西医是齐备不会治这个,认为即是情态作用或精神要素导致的体感繁杂,但中医辅助这块长短常拿手的,效如桴饱读。
我具体例如来讲,有一个很常见的症状即是,病东谈主时时会描写一种“气上冲”的嗅觉,无数能描写得很清澈,有首先和止境,有的从胸口上冲到喉咙,然后咳喘;有的从胃区上冲到头部,然后头昏目眩;有的从肚脐上冲到胸口,然后心慌心悸等等不一而足。有这些症状去作念西医检讨,有些能检讨出器质性问题;有的检讨不出啥问题,西医就会认为是情态精神要素导致的体感繁杂症状,莫得啥稳妥的辅助。
中医医师淌若听到这种症状描写是相比欢娱的,会珍爱接头情况,是单纯的气上冲,照旧水气上冲,首先和止境分辩在那边,因为中医治病最根底的即是要把捏这个“气”,东谈主体内的气若何乱了。这个症状描写就等于是患者径直告诉你谜底,都无谓我方再去苦苦追寻,抽丝剥茧,推理分析,谜底都摆上来了,你还不会治,那即是水平欠缺了。
“气上冲”是一个病理景色,讲解正常东谈主体气的运行不是这么,细则是反着来了,很粗陋,这个气正常是应该下落的。李可老中医的名言:“那边看到阳气,那边即是生病了”。正常东谈主体的真红运行普通东谈主是嗅觉不到的,要特等修谈的一些妙手才智体悟到。关联词一朝这个气的运行逆乱了,出现病理景色,有些会相比容易嗅觉出来,能清澈的把症状描写出来,有了这个抓手,中医辅助是相对粗陋的。
一朝病东谈主能相比清澈的描写这种“气上冲”的症状,《金匮要略》内部有一个病叫“奔豚”,真义即是“如小猪飞奔的嗅觉”,再平庸少量讲,即是有一头小猪在你体内跑动,从下往上的束缚奔波,导致心慌心乱、头晕脑胀等等不适。《金匮要略》内部讲辅助奔豚有三个方,桂枝加桂汤、奔豚汤、苓桂枣甘汤,其实《伤寒论》内部的苓桂术甘汤、真武汤,近代的温氏奔豚汤等,都不错看作是辅助广义奔豚的方子,可视病情采用。
中医经典讲的“奔豚”这个病,不成对应到当代西医的任何一个病名,关联词在好多腹黑病、胃病、高血压、昏迷症、咳喘、情态精神疾病等病症中都有同一奔豚证。是以用辅助奔豚的方子,治好当代的腹黑病、胃病、高血压等问题,很正常。
是以说中西医的辅助对比,细则不是一个西医的病名给一个中医的方子,比如治高血压用什么方,就莫得一个方通治扫数的高血压。而是要把患者的病证重新整合,放到中医的辨证分类内部来,找出相应的病机,再对应辅助。
真义即是这么,底下举个例子来讲讲。
一个中年女性,新冠阳后1个多月了,前边好转了几天,春节尽力之后又出现喘症,总嗅觉有气从下往上冲,这个气压不住就会喘起来。之前是从腹部往上冲,现时是从胸部往上冲。讲多了话,就会喘。基本不是咳嗽,即是气喘。
惟一讲话会念念喘,走路及上楼梯,都不会喘。还有下肢胫骨前缘轻度浮肿,用劲指压的话,照旧会出现印痕。这种水肿情况也曾有快十余年了,仅仅轻重辛勤。
有本事累的本事,也会念念喘,自尊景色也认为有气从胸骨柄处往上冲,念念喘,关联词不讲话的话,就能压下去 。关联词一启齿讲话,气就压不住,就会冲上来,就会喘。
从有喘的症状运行,就出现心悸症状。蓝本基础心率是60-70次/分,一累就心悸,测心率88次/分,或然达到102次/分。
刚去作念了一个心电图,教唆:窦性心律不都,V1、V2的T波有些倒。有些心肌缺血,但不重。
舌胖大,苔白,中间有裂纹,右舌边红。
【分析】
主证:嗅觉有气从胸部往上冲,压不住,然后就喘,陪同心悸。旁东谈主听着像咳嗽,但她我方嗅觉不是咳,即是喘,无痰。
那时患者喘的症状还相比重,说不了一句齐全的话(长途电话),一句话的历程中要喘2-4次傍边。
胸中是由宗气所主,又叫“胸中大气“,宗气的生理作用:(1)上出于肺,循喉咙而走息谈,鼓舞呼吸;(2)灌输心脉,鼓舞血行;(3)可沿三焦向下运行于脐下丹田,以资先天元气;(4)可由气海向下注入气街(足阳明经脉的腹股沟部位),再下行于足。
本例患者出现喘和心悸症状,细则是宗气不及了,导致气上冲,影响到呼吸和心脉,终末气要往下走而莫得往下,造成病理景色的上冲。
辅助上一方面即是补这个宗气,另一方面即是降这个上冲的逆气,还有元气也要补,宗气是元气分化而来。
舌胖大,苔白,中间有裂纹,右舌边红——教唆虚证为主,兼有胆热
【选方】
温氏奔豚汤+木防己汤+四正人汤
温氏奔豚汤是温碧泉老先生的方子,其后李可老中医平方应用于风心病、肺心病、心衰、呼衰、高血压、昏迷症、剧烈吐逆等病症,都起到很好的疗效,常用于抢应急危重症。功效:温养先天命门真火,救元阳之死灭,固元气之厥脱。补火生土,化湿醒脾,补土制水,而消水肿。纳气平喘,安养冲脉;引火归原,制伏奔豚。消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨脉寒痹,破千里寒痼冷,散寒行气治诸痛。
以上是书上抄的,还要讲一下我方的泄漏,即是说蓝本这个气终末应该回到“丹田”这个场合去资先天元气,关联词它莫得总结,而是上逆造成喘的症状,那就进一步减轻了元气,是以要温益这个先天命门真火和引火归原(这里的火和元气就泄漏是一个东西,仅仅说法不同),创制这么一首方,附子、炙甘草、参、山药、茯苓、泽泻算是温养命门真火的,千里香、砂仁、牛膝、肉桂引火归原。
木防己汤的作用是灵通肺胸膺膈肋这些阳明的谈路,即是说要把这个逆气往下落,谈路欠亨不行,先要开谈,路通了就好降了。
【用药】
炮附子10g,炙甘草20g,党参15g,太子参15g,千里香10g,砂仁10g,山药30g,茯苓15g,泽泻20g,怀牛膝20g,菟丝子20g,防己10g,生石膏10g,桂枝5g,赤芍10g,姜炭10g
3剂。中药颗粒剂。
【后续】
吃完第1包药的本事就基本上没若何喘了,第2-3包吃后就齐备没喘了。累时嗅觉心跳照旧会加速,吃中药后无谓贴暖宝宝了,腰上很蔼然,脚踝那里照旧有点冷。胫前水肿还有,穿袜子有印痕。
嘱连续服药3剂。
后头了解到这副药的价钱很贵,一副药快要200元(颗粒剂),因为我是长途开方,没管价钱。淌若念念勤俭少量,方中千里香和砂仁不错转念为5克。
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